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儿童冠状病毒感染-可能不是从咳嗽开始

儿童冠状病毒感染-可能不是从咳嗽开始

一项发表在《儿科学前沿》(Frontiers in Pediatrics)上的新研究建议,患有疾病和腹泻、伴有发烧或有接触冠状病毒史的儿童应被怀疑感染了COVID-19。

这项研究还表明,一些儿童首先出现的胃肠道症状暗示着可能通过消化道感染,因为病毒瞄准的肺部细胞中的受体类型也可以在肠道中找到。

“大多数儿童只是受到COVID-19的轻度影响,少数重症患者往往存在潜在的健康问题。在中国武汉同济医院小儿科工作的李文斌医生是这项研究的作者,他说:“在早期,当孩子有非呼吸道症状或患有其他疾病时,很容易错过诊断。”

他继续说,“根据我们在应对COVID-19的经验,在该病毒流行的地区,患有消化道症状的儿童,特别是发烧和/或有接触该疾病史的儿童,应怀疑感染了该病毒。”

在本研究中,Li和他的同事详细描述了因非呼吸道症状入院的儿童的临床特征,这些儿童随后被诊断为肺炎和COVID-19。

这些孩子因为一些无关的问题在急诊科寻求医疗建议,例如,一个孩子有肾结石,另一个孩子有头部外伤。入院前或入院后不久均经胸部CT扫描确诊为肺炎,后确诊为COVID-19。虽然他们最初的症状可能是无关的,或者他们的COVID-19症状在入院前最初是轻微或相对隐藏的,但重要的是,5例患者中有4例是消化道症状作为该疾病的最初表现。”

通过强调这些病例,李希望医生能利用这些信息快速诊断和隔离有类似症状的患者,这将有助于早期治疗和减少传播。

研究人员还将儿童的胃肠道症状与另一种潜在的感染途径联系起来。

李解释说:“这些儿童经历的胃肠道症状可能与人类COVID-19感染相关的受体分布和传播途径有关。这种病毒通过ACE2受体感染人类,这种受体可以在肺和肠道的某些细胞中找到。这表明,COVID-19不仅可能通过空气飞沫的形式通过呼吸道感染患者,还可能通过接触或粪-口传播通过消化道感染患者。”

虽然COVID-19检测偶尔会产生假阳性读数,但李肯定这5名儿童都感染了这种疾病,但他警告说,需要更多的研究来证实他们的发现。

“我们报告了5例儿童COVID-19病例,入院后以非呼吸道症状为首发症状。类似病例的发生率及临床特点还需在更多的患者中进一步研究。

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