猴塞雷

科学观察员
科学赐予人类相信真理的力量

关于冠状病毒如何从中国大城市深圳传播的关键见解

关于冠状病毒如何从中国大城市深圳传播的关键见解

分析表明,广泛的检测和接触者追踪如何阻止了华南特大城市的暴发。

流行病学监测的广泛使用,隔离受感染的病人,和检疫暴露个人在中国深圳的最初几个月COVID-19爆发使科学家估计这个now-pandemic传染病的重要特征,根据一项共同的约翰霍普金斯彭博公共卫生学院的研究人员。

研究人员于2020年4月27日在《柳叶刀传染病》杂志上发表了他们的研究结果。他们分析了深圳疾病预防控制中心收集的391名covid19患者的数据,这些数据被称为“指标病例”。或在1月14日至2月12日30天期间暴发中的首次确诊病例及其1286例密切接触者。深圳是一个人口稠密的城市,约有1300万人口,位于香港以北。

分析,被认为是第一个在这样一组证据确凿的、久经考验的情况下,显示COVID-19索引病例症状平均大约五天前被确认,但接触者追踪和广泛的测试减少到三天接触感染。在接触者中,家庭接触者感染的风险特别高。儿童虽然不太可能出现严重症状,但感染的比例与成人大致相同。

拥有早期感染个体及其接触者的数据,使我们能够解决关于COVID-19传播动力学的问题,这在以前是很难回答的。该研究的共同作者、布隆伯格学院流行病学系副教授贾斯汀·莱斯勒说。

这项研究是莱斯勒和布隆伯格学院的团队合作完成的;马婷,博士,哈尔滨工业大学和深圳彭成实验室的同事们;以及深圳市疾病预防控制中心的冯铁建博士。

一旦群体传播开始,由于潜在的传播途径变得过于复杂而难以可靠地追踪,流行病学家很难评估突发性病原体是如何从一个人传播到另一个人的。相比之下,在疫情爆发的早期,在社区传播开始之前,流行病学家可以更容易地评估传播动态,方法是找到有症状的人,然后追踪他们最近的接触者,看看谁感染了病毒,谁没有感染。

由于来自湖北省的报道,COVID-19爆发似乎已经开始在武汉在2019年年底,深圳疾控中心在1月初开始收集和测试例疑似病例在城市:刚从湖北人,发烧患者在当地医院,和其他社区发烧筛选来确定的。公共卫生机构还追踪了最近所有疑似病例的密切接触者。在当地医院隔离有症状的疑似或确诊病例,对经检测确认接触过的无症状人群进行隔离。在他们的研究中,莱斯勒和同事分析了深圳疾病预防控制中心从1月14日到2月12日收集的数据。

研究人员发现,在这一时期的391例确诊的covid19病例中,男性(187例)和女性(204例)的比例大致相同,但男性出现严重症状的可能性是女性的2.5倍。儿童受感染的可能性与成人相当,但出现严重症状的可能性较低。

在391名感染者中,只有9%的人在第一次接受医生检查时出现了严重的症状。在接触者追踪发现的继发性病例中,20%在首次评估时没有症状,这表明相当比例的冠状病毒携带者是沉默的携带者。至少在感染的早期。391名感染者的平均年龄约为45岁。

391人的样本包括对关键事件的时间间隔有高度把握的子集,这使得研究人员能够估计出关键时间间隔为COVID-19。例如,潜伏期,潜伏期。从暴露到症状出现,估计中位值为4.8天。60岁至69岁的患者中位恢复时间为23天,50岁至59岁的患者中位恢复时间为22天,20岁至29岁的患者中位恢复时间为19天。

攻击的速度,”;或者,当研究人员假设所有的密切接触者都经过了测试,并且所有的阳性结果都被记录下来,那么确诊病例的密切接触者被感染的比例为6.6%。家庭接触者的攻击率较高,为11.2%。

研究人员还计算了观察到的繁殖数量。每个感染者被检测到的感染的平均数量只有0.4。这一较低的数字表明,这种疾病将很快消失,而不是传播,这可能在一定程度上是由于深圳疾控中心努力发现和隔离这些指示病例及其接触者。如果生殖数小于1,感染就不能有效传播。

然而,莱斯勒指出,0.4的数字仅仅是基于已知的感染病例。我们没有每个病例中所有未知接触者的全部信息,比如与他们一起乘坐公共汽车的人,或在街上与他们擦肩而过的人,我们没有这些信息。他说。

此外,研究人员发现,一些受感染的个体导致了许多进一步的感染,这意味着这种超级传播者相对容易重新引发疫情。

我们的分析表明,接触者中80%的感染是由8.9%的指示病例引起的。这项研究的共同第一作者毕其芳说。毕其芳是布隆伯格学院流行病学系的一名博士生。

研究人员说,对关键的COVID-19间隔时间和发病率的这些估计将帮助世界各地的流行病学家、制药科学家和公共卫生官员制定他们的目标和政策,以应对大流行的挑战。

深圳地区COVID-19流行病学与传播:回顾性队列研究391例和1286例密切接触者分析由来自彭博商学院和合作机构的22名研究人员撰写。

深圳391例和1286例密切接触者中covid19的流行病学和传播:一项回顾性队列研究;毕其芳,MHS;永胜,硕士研究生;Shujiang梅,硕士研究生;你们Chenfei博士;宣邹,硕士研究生;张甄,硕士研究生;肖建刘,硕士研究生;局域网魏博士;Shaun A Truelove博士;通Zhang博士;魏高,硕士研究生;Cong程硕士研究生;Xiujuan唐,硕士研究生;Xiaoliang吴,硕士研究生;于吴,医学博士;宾宾,硕士研究生;马里兰州Suli黄;于太阳,硕士研究生;Juncen张;停马博士;贾斯汀·莱斯勒博士和冯铁建博士,2020年4月27日,《柳叶刀传染病》。

DOI: 10.1016 / s1473 - 3099 (20) 30287 - 5

本研究得到美国疾病预防控制中心(NU2GGH002000)、哈尔滨工业大学应急响应计划、鹏成实验室应急响应计划的支持。

猴塞雷 版权所有,未经允许不得转载:猴塞雷 » 关于冠状病毒如何从中国大城市深圳传播的关键见解
分享到: 更多 (0)

猜你也想读下面的文章: