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缓慢清除冠状病毒感染或许可以解释为什么男性的情况比女性差

缓慢清除冠状病毒感染或许可以解释为什么男性的情况比女性差

蒙蒂菲奥里卫生系统和阿尔伯特·爱因斯坦医学院的研究人员可能已经解决了围绕新型冠状病毒大流行的一个谜题:为什么被病毒感染的男性通常表现出更严重的症状,并且比女性更有可能死于covid19。在与印度孟买Kasturba传染病医院的合作中,科学家首次发现男性清除体内病毒的速度比女性慢,并发现了一种可能的解释:可能存在一种只针对男性的冠状病毒“蓄水池”。

他们的研究今天被上传到了MedRxiv网站,这是一个由冷泉港实验室创建的网站,在进行通常的同行审查之前,可以让科学界迅速获得研究成果。在COVID-19大流行期间,它已被广泛用于快速共享信息。

“全球covid19研究一贯显示,与女性相比,男性的发病率和病情严重程度更高,”爱因斯坦医学助理教授、蒙蒂菲奥里-爱因斯坦癌症治疗中心的临床肿瘤学家、蒙蒂菲奥里-爱因斯坦研究的主要作者Aditi Shastri医学博士说。“我们的合作研究发现,男性在感染后更难以清除冠状病毒,这可以解释他们更严重的COVID-19疾病。”

清除病毒分析涉及68名有covid19症状的人(48名男性和20名女性),他们在孟买的印度Kasturba传染病医院接受了检查。在进行了初步的鼻腔拭子试验表明存在活动性感染后,对个体进行了多次拭子试验,直到试验结果呈阴性,这表明清除冠状病毒所需要的时间。女性清除病毒的时间明显早于男性:女性平均为4天,男性为6天。

接下来,确定了3个孟买家庭,其中男性和女性在拭子检测中冠状病毒感染呈阳性。同样,这三个家庭中的妇女清除冠状病毒的时间也比同一家庭中的男性成员早。

为什么男性很难摆脱感染?为了寻找一个分子层面的解释,研究人员集中研究了冠状病毒感染是如何发生的。为了感染细胞,冠状病毒必须首先抓住被称为ACE2受体的著名蛋白质,这些蛋白质像微小的触角一样从细胞表面长出。在细胞表面表达大量ACE2的细胞类型理论上最容易受到感染。

研究人员查阅了三个不同组织中ACE2表达的独立数据库。他们发现,睾丸、肺和肾脏都是体内ACE2表达最高的区域。相比之下,在卵巢组织中检测不到ACE2。

沙斯特里博士强调,这种新型冠状病毒在睾丸组织中感染和繁殖的能力需要得到证实,但她说这不会让她感到意外。中国最近的一项研究比较了19名男性患者与同龄健康男性的性激素水平和比例。结果显示,COVID-19患者出现了睾丸功能受损,这说明当男性出现COVID-19时,睾丸可能受到明显影响。她指出,这种COVID-19并发症可能具有重要的医学和公共卫生意义,值得进行临床试验研究。

这项研究的蒙特菲奥里-爱因斯坦高级作者是Amit Verma, M.B.B.S,爱因斯坦医学和发育与分子生物学教授,蒙特菲奥里血液恶性肿瘤主任;Ulrich Steidl,医学博士,细胞生物学和医学教授,爱因斯坦癌症研究的Diane和Arthur B. Belfer学院学者,Montefiore肿瘤转译研究的副主席。

这项研究的另一位资深作者是Jayanthi Shastri,医学博士,微生物学家和传染病专家。作为Kasturba医院分子诊断实验室的主任,Jayanthi Shastri博士领导了孟买的工作,对个人及其家庭成员的冠状病毒感染进行了连续监测和分析。

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