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在COVID-19时代照顾癌症患者

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在《自然医学》杂志上,欧洲癌症中心(CCE)的七个综合癌症中心,包括荷兰癌症研究所和英国剑桥癌症研究中心,分享了他们如何在covid19大流行期间迅速重组他们的肿瘤医疗系统。在这一共同努力中,这些中心通过概述它们的一般共识措施和组织战略,为全球机构提供指导,使它们的运作具有“大流行的证据”。

由于冠状病毒危机,在短短几周的时间里,欧洲癌症中心不得不大幅调整和重组他们的病人护理和科学研究。例如,治疗被推迟或调整以保护癌症患者的免疫系统;接触时间已被限制或转换为远程交互,并完成尽可能多的保证,这将不会影响患者的护理;临床研究已经重新评估,看看是否应该继续。CCE的七个癌症中心尽管面临个人防护设备、床、工作人员和其他资源的短缺,但已经采取措施维持高标准的护理。

荷兰癌症研究所(Netherlands Cancer Institute)医学主任埃米尔·沃斯特(Emile Voest)说,“在这种情况下,这些中心不能像过去那样,依靠多年深入研究积累的知识。”“我们的医护人员突然发现自己处在一个平行的宇宙中,他们必须利用自己所有的专业知识、经验和智慧,根据新的医疗和伦理考虑,做出关键的临床决策。”这是一个巨大的变化。为什么其他医疗机构有必要借鉴我们的经验和选择,这样我们才能以负责任的方式成为“预防流感”的人。尤其是着眼于未来。”

在《自然-医学》杂志上,七个欧洲癌症中心分享了他们为适应新的vid19世界所做的选择,以及他们所面临的考虑和不确定性。从现在开始,他们将与世界各地的其他类似中心一起,继续生成和披露新的数据,以便在未来做出有根据的选择和判断。“这可能是一个动态的、快速发展的过程,”Voest说。“我们希望我们的集体经验将有助于指导其他人。”

“我们医务人员跨学科(手术、放射学、病理学、放射肿瘤学和医学肿瘤学)一直在真正惊人的快速生产COVID-19-adjusted治疗指南,”卡洛斯卡尔达斯教授说,高级管理层的一员剑桥英国癌症研究中心的临床癌症服务是由剑桥大学医院和皇家特医院提供。“我们希望我们的集体经验将有助于指导其他人,也将让癌症患者放心,我们正在尽一切努力避免损害他们的肿瘤护理。”

为了确保癌症治疗的连续性,医疗机构需要考虑以下几个方面:

临床活动(调整任务,使癌症中心远离COVID-19;调整标准治疗方案,并出于安全原因偏离既定的治疗方案)。与患者进行沟通和心理社会护理。合格的人员(速度和足够的能力测试中心自己的工作人员的COVID-19是至关重要的,以确保连续性的护理)。护理机构的能力(讨论替代疗法,如放疗和/或系统疗法,讨论推迟某些选择性手术和加速治疗,只要有足够的能力仍然可用)。区域和国家合作(分担癌症患者的护理负担)。

“这场危机也为我们提供了新的学习机会,”Voest宣称。“尤其是在可能的情况下使用微创治疗的趋势方面,这一趋势近年来逐渐增强。还有我们如何利用技术援助,让医疗变得更快、更容易获得。”

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