猴塞雷

科学观察员
科学赐予人类相信真理的力量

大多数肾脏疾病的质量指标都达不到要求

大多数肾脏疾病的质量指标都达不到要求

慢性肾病(CKD)在美国影响了14%的成年人。慢性肾病有几个阶段,但当它发展为肾衰竭时,结果很差,这些病人的死亡率比大多数晚期癌症病人高。接受透析治疗的患者不仅面临着令人筋疲力尽的治疗方案,而且面临着高死亡率,50%的患者在三年内死亡。去年7月,美国卫生与公众服务部发起了推进美国肾脏健康行动,以改善肾脏护理。但这在医学界提出了一个重要的问题:如何衡量肾脏护理的质量和新创新的成功?发表在《美国肾脏学会杂志》上的一项研究评估了全国肾脏疾病质量指标(如今用来衡量肾脏疾病进展、患者结局等的基准),发现超过一半属于中等或低质量。

“作为一名肾病学家,我遇到过患有慢性肾病和终末期肾病的患者,当我们讨论透析时,他们问我,‘就这些吗?为什么没有针对肾脏疾病的创新疗法,就像针对其他疾病一样?’”通讯作者Mallika Mendu说,医学博士,工商管理硕士,布里格姆妇女医院质量与安全医疗主任,布里格姆肾脏科质量主任,执业肾病学家。其中一个原因是,成功取决于正确处理细节。当我们衡量护理质量以确定治疗是否对病人有效时,我们需要确定我们所衡量的是正确的。”

Mendu和美国肾脏学会质量委员会的其他成员评估了来自多个肾脏和质量组织的60项现有肾脏质量指标。这些指标包括CKD预防、减缓CKD进展、肾脏替换计划和透析管理等。该团队根据一组标准来评估这些措施,包括这些指标是否带来了有意义的改善和适当的护理,是否基于高质量的证据,等等。根据他们定义的标准,他们发现29个指标(少于一半)有高效度,23个有中等效度,8个有低效度。

团队倡导将重点转移到那些最重要指标病人最准确地反映肾脏健康或疾病进展,例如“最优开始”度量衡量有多少病人开始透析门诊透析或接收一个移植之前他们需要透析。

Mendu说:“我们每天都在考虑质量和安全指标,但我们需要了解哪些指标真正反映并推动对我们的患者至关重要的护理改进。”“身处质量和安全领域让我明白,为什么准确定义指标如此重要。如果做得好,度量标准可以促进护理方面的改进。我们认为,我们的研究结果将有助于为政策、监管和立法提供信息。我们相信,鉴于美国肾脏健康倡议的推进,这项研究是及时的,如果成功被准确定义和衡量,它有潜力推进肾脏护理。”

猴塞雷 版权所有,未经允许不得转载:猴塞雷 » 大多数肾脏疾病的质量指标都达不到要求
分享到: 更多 (0)

猜你也想读下面的文章: