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罕见的炎症综合征见于COVID-19的儿童

罕见的炎症综合征见于COVID-19的儿童

19岁的儿童基本上没有出现最严重的症状,但可能会出现一种罕见的并发症——一种炎症综合症,一名医生称,这种综合症会让患者感觉“身体里的每根血管都着火了”。

英国国家卫生服务中心(nhs)在周末第一次发出警告,警告感染冠状病毒的儿童数量小幅上升,该病毒具有“中毒性休克综合征和非典型性川崎病的重叠特征”。

法国卫生部长奥利维耶·韦兰(Olivier Veran)周三表示:“所有的儿科医生和危重症医护人员正在共同努力,以确定它是否与COVID-19有关。”

根据本月早些时候公布的官方数据,数据显示,儿童总体上不存在感染该病毒的高风险,在美国住院的病例中,儿童仅占0.4%。

但医生们表示,欧洲和美国各地出现的自体免疫并发症报告突显出,家长有必要保持警惕,尽管仍需要更多的研究来明确将病毒与这些症状联系起来。

苏尼尔Sood,科恩儿童医疗中心的医生在纽约,告诉法新社,他和他的同事们看到了五六个这样的情况下在过去的三个星期,“我们都想知道为什么这些有些年长的孩子,比通常与川崎病,是在“血管发炎。

川崎病是一种神秘的疾病,主要影响5岁以下的儿童,并导致动脉壁发炎,导致发烧、皮肤脱皮和关节疼痛。

虽然很可怕,但大多数人都能安然无恙地康复。

在大西洋彼岸的巴黎,这样的病例占了“大约20名儿童”,Necker医院的儿科心脏病学主任Damien Bonnet告诉法新社。

“据我在法国各地的同事说,在其他地方也有其他人,”他补充说,但他强调,就绝对数量而言,这个数字“仍然有限”。

他的医院接收的第一个病例是“三周前”,而且“已经加速了大约8天”。

良好的预后

博内的患者年龄从2岁到18岁不等,表现出一系列“症状,包括胃肠道、呼吸系统”和心脏问题。

他说:“大多数患者需要借助药物来维持心脏功能。”

与Sood所见的病例有许多相似之处:“他们来的时候血压突然下降,或者休克,心肌功能突然下降,这就是心肌炎”——尽管他的大多数病人都是十几岁的青少年。

“我们向家长解释的方式是,身体里的每根血管都着火了,”他说。

有些患者也有呼吸困难,Sood补充道,“但并不一定像成人患者那样严重”。

一些患者的症状更接近于“中毒性休克综合征”,这是另一种罕见的疾病,被视为细菌感染的并发症。

Sood见过的一名大一点的孩子来就诊时,血压很低,血管发炎引起皮疹。

他知道这名女孩已经被隔离,不太可能感染导致TSS的罕见细菌。

所以归结起来,要么是她患上了引起血管炎的铁血症,要么是阴性结果,她患上了狼疮,这是一种慢性自身免疫性疾病。

最初的COVID-19测试结果是阴性的,“所以我坚持做第二次测试,第二次测试又出来了。第一个是假阴性,第二个是阳性。”

两位医生都报告说,所有的病人都有良好的结果——尽管邦纳需要一些特别护理。Sood的病人无一死亡,尽管有些人仍在住院治疗。

不要惊慌,但要保持警惕

目前还不可能确定是病毒引起的。

虽然川崎病的病例很少见,但在春季和秋季发病的病例确实有所增加,其原因至今仍是个谜。因此,在某些病例中,患者也感染了冠状病毒,这可能是个巧合。

但有一些迹象表明,这两者可能是有联系的。

“我们生活在COVID-19流行病中,我们看到一种罕见的疾病变得越来越频繁。这就提出了问题,”博内说。

它的病因一直是个谜,尽管科学家们怀疑它是由一种病毒引起的异常免疫反应。

Sood说:“很可能这种病毒引起的炎症反应和其他病毒引起的川崎病是一样的。”

这与我们所了解到的有关成人COVID-19患者的异常免疫反应,即所谓的“细胞因子风暴”,如何对他们的肺造成严重损害有关。

苏德说,虽然他不想让父母们感到恐慌,但重要的是要保持警惕,即使他们的孩子没有发烧等典型症状。

“即使你认为,‘我的孩子从来没有接触过,这是不可能的,’我们看到的孩子有非典型的感染症状,”他说。

“他们应该寻求医疗救助,最好是在儿科急诊室,无论他们在哪里。”

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