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耐力运动员不能依赖电解质补充——“错误范例”

耐力运动员不能依赖电解质补充——“错误范例”

根据斯坦福大学医学院的研究人员和他们的合作者的研究,在长跑运动员中流行的电解质补充剂不能被用来保持基本的钠水平的平衡。

研究人员发现,更长的训练距离、更低的体重和避免过度饮水被证明是预防电解质失衡引起的疾病的更重要因素。他们的研究还表明,炎热的天气增加了这类疾病的发病率。

“电解质补充剂被宣传为预防由低盐水平引起的恶心和痉挛,但这是一个错误的范例,”格兰特·利普曼医学博士说,他是斯坦福大学急诊医学教授和斯坦福荒野医学主任。“没有证据表明它们可以预防疾病,甚至可以提高成绩如果用太多的水稀释会很危险。”

Lipman是这项研究的主要作者,该研究将于2020年2月25日在线发表在《运动医学临床杂志》(Clinical Journal of Sports Medicine)上。Brian Krabak,医学博士,华盛顿大学西雅图分校的运动和康复医学专家,是第一作者。

为超级马拉松运动员提供照顾

李普曼和他的几位合著者在为超级马拉松运动员提供医疗服务和参加超级马拉松比赛方面经验丰富,所以他们对运动员面临的挑战很熟悉。超级马拉松是任何比马拉松还长的徒步赛跑。这项研究的想法来源于对耐力运动员使用补充电解质的频率的第一手观察无论是药片、粉末还是液体形式的-想知道它们是否能预防疾病。

“电解质补充剂被宣传为预防由低盐水平引起的恶心和痉挛,但这是一个错误的范例。”本;格兰特Lipman博士

“在过去,运动员被告知要确保补充电解质,并尽可能多喝水,”Lipman说。“一般认为这可以防止肌肉痉挛、电解质失衡和头晕等症状。但目前没有证据表明这是真的。”

钠含量过高或过低都会对运动员造成伤害。这项研究主要关注两种情况:高钠血症,即钠水平过高时发生的并与脱水有关的症状;运动相关的低钠血症,即EAH,由钠水平下降引起。企业医院会导致精神状态改变、癫痫、肺水肿,甚至死亡。根据之前的研究,自1985年以来,已经有14起这样的死亡记录。

“大多数运动员都担心脱水,但那不会要了你的命。”Lipman说。“企业医院已经造成多人死亡,不仅是耐力运动员,还有军人、足球运动员和半程马拉松运动员。”

完美的户外实验室;

为了进行这项研究,研究人员招募了266名超级马拉松运动员,他们参加了为期一周的地球运动赛事,包括在七天的时间里,在世界各地不同沙漠的恶劣天气条件下,在崎岖的地形上跑155英里。

“对于容易推广的结果来说,这是一个完美的户外实验室,”Lipman说,他是医学顾问委员会成员,也是这次活动的研究主任。在2017年和2018年分别在南美、纳米比亚和蒙古举行的五场不同的比赛中,每位研究参与者都参加了其中一场。数据是在比赛的第五天收集的,当时运动员要跑50英里。98名选手在平均温度超过93华氏度的环境中比赛。

“(补充电解质)从来没有被证明可以预防疾病,甚至改善表现如果用太多的水稀释会很危险。本;格兰特Lipman博士

“这有点疯狂,”该研究的作者之一、斯坦福大学急救医学助理教授、医学博士帕特里克·伯恩斯(Patrick Burns)说在智利巴塔哥尼亚地区举行。“比赛早上8点开始,我晚上8点结束。我们在树林里跑过小路,爬了上千英尺,穿过了多条河,一直爬到你的腰。天气又冷又阴,还下着雨。我是浸泡。我的跟腱着火了。”

数据是在50英里比赛的开始和结束时收集的,当筋疲力尽、口渴的参赛者最终跨过终点线时。在比赛之前,参与者被问及他们计划使用什么电解质补充剂,多久服用一次,以及他们的饮酒策略是什么不管他们是计划定期喝水还是只是在口渴的时候喝水。他们汇报了之前的培训计划,并参与了讨论。在终点线,在补水或休息之前,研究人员再次给他们称重,并询问他们在多大程度上遵守了饮酒和补充营养的计划。血液样本也被用来测量钠含量。

“人们在这些比赛中有不同的策略,”Lipman说。有些人每小时吃一片盐。有些人喜欢把补品放在一个水瓶里,然后用一个只有水的瓶子代替。有些人喜欢用粉末或药片稀释后的混合物。有多种不同的方法。然而,大多数电解质策略的结果是饮料的钠浓度低于体内的钠浓度。这就是为什么喝太多的电解质溶液会导致EAH。”;

Sodium&rsquo至关重要的角色

钠在人体中扮演着几个重要的角色,如维持血压、调节肌肉和神经的功能。运动时保持体内钠含量平衡对于预防恶心、肌肉痉挛、头晕和疲劳等多种疾病尤为重要。高水平和低水平都会导致这些症状。

过去的证据表明,补充电解质并不能预防EAH。通常情况下,这种失调是由于运动时饮酒过多,从而稀释了盐的含量。事实上,脱水并不像补水过多那么危险。Lipman说。“脱水和高钠血症会导致与企业医院类似的症状,很容易混淆,尤其是在高温下,但很少致命。”

对数据的分析显示,41名运动员在比赛结束时出现了钠失衡:11名运动员因钠含量过低而出现EAH, 30名运动员因血液中钠含量过高而脱水。此外,88%的钠失衡记录发生在炎热的比赛中,这表明热量和水合作用水平比补充电解质的方式或类型更能预测钠失衡。尽管摄入的种类、数量和方式对钠的水平几乎没有影响,但每个参与者都服用了补充剂。

过度补水会降低电解质水平,而补充电解质并不能保护你。Lipman说。“你必须在锻炼时保持聪明,尤其是在大热天,你会出更多的汗,需要更多的水分。”

对数据的进一步分析还表明,平均而言,EAH参与者的训练时间更短,体重更重,完成比赛的时间更长5到6个小时。研究人员得出结论,在高温下跑步是钠失衡引发疾病的一个独立风险因素,避免过度饮水是预防EAH的最重要因素,避免脱水可以防止高钠血症。

伯恩斯说,这项研究提出了关于补充电解质到底有什么好处的问题,但他仍然计划在体育比赛中继续使用它们,直到更多的研究完成。

正如李普曼所说,“倾听你的身体。如果你觉得肚子胀或想吐,就不要再喝了。”他说:“喝水解渴,而不是定期喝水。”

参考文献:“在超级马拉松比赛中补充钠和气候对钠血症的影响”作者:Lipman, Grant S. MD;伯恩斯,帕特里克博士;菲利普斯,迦勒博士;詹森,雅各;小,科林博士;Jurkiewicz,凯莉医学博士;Jarrett,布莱恩博士;沃克,安妮医学博士;曼斯菲尔德尼克博士;克拉巴克,布莱恩·j·MD, 2020年2月25日,《运动医学临床杂志》。

DOI: 10.1097 / JSM.0000000000000832

科罗拉多大学博尔德分校、新墨西哥大学阿尔伯克基分校、俄勒冈健康科学大学、马萨诸塞州总医院和华盛顿大学西雅图分校的研究人员也参与了这项工作。

研究人员获得了2017年和2018年RacingThePlanet研究基金的旅行津贴。

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