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世界正面临一场空气污染“大流行”——其规模远远超过战争、吸烟和疟疾

世界正面临一场空气污染“大流行”——其规模远远超过战争、吸烟和疟疾

研究人员说,由于不同的空气污染来源,人们的平均寿命缩短了近3年。

今天(2020年3月3日,星期二)发表在《心血管研究》杂志上的一项研究表明,空气污染导致全球范围内人类寿命缩短的程度远远超过战争和其他形式的暴力、寄生虫病和媒介传播疾病,如疟疾、艾滋病和吸烟。

马克斯·普朗克化学研究所和德国美因茨大学医学中心心脏病学系的教授何塞·莱利维尔德和托马斯·马恩泽尔领导了这项研究,他们说,这些发现表明,世界正面临着空气污染大流行的问题。

研究人员使用一种新的方法来模拟不同来源的空气污染对死亡率的影响,估计2015年全球空气污染每年导致880万人过早死亡。这表示全世界所有人的平均预期寿命缩短了将近三年。

相比之下,吸烟缩短预期寿命平均2.2年(720万人死亡),HIV / AIDS 0.7年(100万人死亡),所携带的疾病如疟疾寄生虫或蚊子等昆虫,虱子和跳蚤0.6年(600000人死亡),和一切形式的暴力(包括战争死亡人数)0.3年(530000人死亡)。[2]

世界正面临一场空气污染“大流行”——其规模远远超过战争、吸烟和疟疾

研究人员考察了空气污染对六类疾病的影响:下呼吸道感染、慢性阻塞性肺病、肺癌、心脏病、导致中风的脑血管疾病,以及其他非传染性疾病,包括高血压和糖尿病。他们发现,心血管疾病(心脏病和脑血管疾病合在一起)是造成空气污染缩短寿命比例最大的原因:占全球预期寿命损失的43%。

他们还发现,除了非洲和南亚等低收入国家五岁以下儿童的死亡外,空气污染对缩短老年人寿命的影响更大。在全球范围内,约75%因空气污染而死亡的人年龄在60岁以上。

这是第一次在个别国家和区域层面上显示空气污染对按年龄、疾病类型和对预期寿命的影响的研究。

塞浦路斯尼科西亚研究所的何塞·莱利维尔德教授说:“空气污染造成的死亡人数和预期寿命的缩短与吸烟造成的影响不相上下,这一点很值得注意,而且比其他死因造成的死亡要高得多。”空气污染导致全球过早死亡的因素比疟疾多19倍;它比暴力高出16倍,比艾滋病毒/艾滋病高出9倍,比酒精高出45倍,比毒品滥用高出60倍。

恩泽尔教授说:“由于空气污染对公众健康的总体影响比预期的要大得多,而且是一种全球性的现象,所以我们认为,我们的研究结果表明,空气污染正在大范围内蔓延。决策者和医学界应该对此给予更多的关注。空气污染和吸烟都是可以预防的,但在过去的几十年里,人们对空气污染的关注远远少于吸烟,尤其是在心脏病学家中。

在这篇论文中,我们区分了可避免的人为空气污染和不可避免的来自自然的污染,如沙漠尘埃和野火的排放。我们发现,约三分之二的过早死亡可归因于人为造成的空气污染,主要来自化石燃料的使用;在高收入国家,这一比例高达80%。全世界每年有550万例死亡可能是可以避免的。

重要的是,决策者和医学界认识到空气污染是心脏病和血管疾病的一个重要风险因素。它应该和吸烟、糖尿病、高血压和胆固醇一样,被列入欧洲心脏病学会和美国心脏协会关于预防急性和慢性心脏综合症和心力衰竭的指导方针中。

研究人员估计,如果通过减少化石燃料的排放来减少空气污染,全球的平均预期寿命将增加一年多一点,如果所有人为排放都被消除,人类的平均预期寿命将增加近两年。

然而,由于排放的多样性,各地区之间存在很大的差异。在预期寿命因可避免的空气污染而缩短最多的东亚,预期寿命平均缩短4年,其中3年可以通过消除人为排放而避免;而在非洲,人口增长迅速,灰尘污染占主导地位,3.1年损失中只有0.7年可以避免。在欧洲,平均预期寿命减少2.2年,其中1.7年可以预防;在北美,平均预期寿命减少1.4年,其中1.1年可以预防,主要是通过逐步淘汰化石燃料。

莱利维尔德教授说:“在非洲,空气污染带来的健康风险堪比艾滋病和疟疾。”然而,在世界其他大多数地方,空气污染对健康的威胁要大得多。当我们研究污染如何在几种疾病中起作用时,污染对心血管疾病的影响是迄今为止最大的。与吸烟的效果非常相似。空气污染通过增加氧化应激对血管造成损害,进而导致血压升高、糖尿病、中风、心脏病发作和心力衰竭。

研究人员使用了来自一个模型的暴露数据,该模型模拟了大气中的化学过程,以及它们与陆地、海洋以及自然和人为来源(如能源、工业、交通和农业)排放的化学物质的相互作用方式。他们将这些数据应用于全球暴露和死亡率[3]的新模型以及来自全球疾病负担[2]的数据,其中包括关于人口密度、地理位置、年龄、几种疾病的危险因素和死亡原因的信息。他们估计了不同原因的空气污染造成的死亡率和预期寿命损失,并将其与世界各国和地区的其他早逝原因进行了比较。

这项研究的局限性包括,评估结果存在不确定性,因此空气污染对死亡的影响可能更大,也可能更小。然而,这种不确定性也适用于其他健康风险因素,包括吸烟。需要更多的研究来充分理解空气污染和各种疾病之间的联系所涉及的机制。

引用:

与其他风险因素相比,空气污染导致预期寿命缩短:全球视角作者:Jos Lelieveld, Andrea Pozzer, Ulrich Pöschl, Mohammed Fnais, Andy Haines和Thomas Münzel, 2020年3月3日,心血管研究。

DOI: 10.1093 /表格/ cvaa025

世界范围内的死亡人数取自《全球疾病负担》http://ghdx.healthdata.org/gbd.result-tool。

与长期暴露于室外细颗粒物相关的全球死亡率估计;由理查德·伯内特,香港陈,查看ORCID ProfileMieczys& # 322; aw Szyszkowicz, Neal范氏,布莱恩·哈贝尔,c . Arden Pope三世,约书亚的利润率,视图ORCID ProfileMichael布劳尔,亚伦科恩,斯科特?Weichenthal杰伊·考金斯钱Di, Bert Brunekreef约瑟夫?Frostad Stephen s . Lim Haidong菅直人凯瑟琳·d·沃克,乔治·d·瑟斯顿的观点ORCID ProfileRichard海耶斯,克里斯·c·Lim米歇尔·c·特纳(Michael Jerrett,丹尼尔Krewski,苏珊·m·Gapstur视图ORCID ProfileW。瑞安潜水员,巴特Ostro,黛比·戈德堡、丹尼尔·l·克劳斯兰德尔·v·马丁,保罗?彼得斯劳伦·皮诺迈克尔?Tjepkema Aaron van Donkelaar保罗·j·维伦纽夫安东尼·b·米勒,彭殷、周Maigeng王力军,妮可·a·h·詹森貂马拉,理查德·w·阿特金森希尔达Tsang Thuan Quoc Thach, John b .大炮,瑞安·艾伦,弗朗辛拉登,杰米·e·哈特会Cesaroni, Francesco Forastiere古娟Weinmayr,安德里亚·Jaensch Gabriele内格尔,Hans Concin约瑟斯巴达罗诉,2018年9月4日,《美国国家科学院院刊》。

DOI: 10.1073 / pnas.1803222115

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