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新的研究发现可能会改善对心脏瓣膜疾病患者的护理

新的研究发现可能会改善对心脏瓣膜疾病患者的护理

随着年龄的增长,心脏会开始衰竭。这种与年龄有关的心脏疾病最常见的表现之一就是主动脉瓣狭窄,主动脉瓣逐渐变硬,无法完全打开,影响血液进出器官。

大多数患者最终需要手术干预来替换受影响的瓣膜,可以是开腹手术,也可以是基于微创导管的瓣膜置换术。

哈佛大学医学院位于马萨诸塞州总医院的研究人员进行了一项新的研究,这项研究可能有助于改进确定心脏瓣膜疾病患者何时需要手术的检测方法。研究结果发表在《美国心脏病学会杂志》上。

“至关重要的是,要知道正确的时间进行瓣膜置换是因为太早,你主题病人不必要的过程或操作的风险,太晚了,病人死亡的风险从替换之前的瓣膜疾病发生时,“主要研究作者说Mayooran Namasivayam, HMS研究员在医学和先进的超声心动图质量一般。

目前确定何时需要更换主动脉瓣的指导原则包括计算主动脉瓣面积,这是通过使用心脏超声成像测量通过主动脉瓣的血流来实现的。小于1平方厘米的瓣膜面积被认为是严重的主动脉狭窄。

在资深作者朱迪·洪(Judy Hung)的监督下,Namasivayam和他的同事们观察了血流速度是否影响主动脉瓣面积测量在主动脉狭窄患者中的预后价值。流量被定义为血液体积与从心脏排出的时间之比。

当研究小组分析了来自麻省理工学院的1131名主动脉瓣狭窄患者的信息时,他们发现如果在流速低于210 mL/s时主动脉瓣面积低于1平方厘米的标准阈值,那么主动脉瓣面积并不能准确预测死亡。

另一方面,如果主动脉瓣面积小于1平方厘米,血流速度大于210毫升/秒,那么主动脉瓣面积是死亡的高度预后指标。

“也就是说,并非所有小于1平方厘米的主动脉瓣面积都是相同的:必须知道测量主动脉瓣面积时的流速,”Namasivayam说。当调查人员查看魁北克一家医院939名病人的信息时,他们发现了类似的结果。

“我们相信这些发现提供了新的和重要的数据,提高了我们诊断主动脉狭窄的准确性,”Namasivayam说。“从初级保健医师到心脏病学家和心脏外科医生,这些结果与所有评估和处理主动脉狭窄的从业人员高度相关。”

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