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针灸可以减轻偏头痛,是药物的有效替代品

针灸可以减轻偏头痛,是药物的有效替代品

今天发表在《英国医学杂志》上的一项来自中国的新试验发现,与安慰剂针灸和常规护理相比,针灸可以减轻偏头痛。

研究人员表示,在与患者讨论预防性治疗策略时,医生应该提供有关针灸的信息作为一种选择。

全世界有超过10亿人患有偏头痛。它对生活质量有相当大的影响,并对社会造成很大的负担。

对于经常偏头痛的人,可以采取预防措施来减少头痛的频率,但并不是所有的病人都对药物治疗反应良好,许多人宁愿避免药物治疗。关于针灸在预防偏头痛方面的益处的证据是多种多样的。

因此,一组来自中国的研究人员开始比较人工(真正的)针灸和假(安慰剂)针灸或常规护理的有效性。

他们的研究结果基于147名(平均年龄37岁)有偏头痛病史但没有先兆的患者,这些患者从2016年6月至2018年11月期间从中国的7家医院招募。

这些患者之前都没有接受过针灸治疗,所有人都被告知在试验期间不要服用任何止痛药或开始任何其他治疗。

在基线评估4周后,患者被随机分配在8周内接受20次真正的穴位人工针灸,20次非穿透性假针灸,或常规护理(包括生活方式和自我管理方面的建议)。

在接下来的12周中,研究人员比较了从基线开始每4周偏头痛发作天数和偏头痛发作次数的变化。

与假针灸相比,人工针灸在第13至20周的偏头痛发作天数(3.9 v 2.2)和第17至20周的偏头痛发作次数(2.3 v 1.6)都有明显的减少,并且有明显的增加趋势。

在第13至16周,人工针灸和假针灸之间的调整差异为偏头痛天数减少了1.4天,偏头痛天数减少了2.1天,偏头痛天数减少了17至20周。

在17至20周期间,与常规治疗(1.6 v 0.4)相比,假针灸导致偏头痛发作轻微减少,在此期间有轻微下降的趋势。

无严重不良事件报告。

研究人员指出了一些限制,比如相对较短的(20周)研究周期。优点包括使用非穿刺针进行假针灸,以及成功的盲法以增加结果的可靠性。

这些结果表明,与假针灸或常规护理相比,人工针灸治疗偏头痛的天数和偏头痛发作的频率明显降低。这组作者写道。

他们说针灸可以被推荐为一种预防性的治疗方法。在讨论预防性治疗策略时,临床医生应向患者提供有关针灸的信息,作为一种选择。

我们现在有充分的证据证明针灸是治疗周期性偏头痛的有效方法。英国皇家自由伦敦NHS基金会信托(Royal Free London NHS Foundation Trust)的神经病学家顾问希瑟?安古斯-利潘(Heather Angus-Leppan)在一篇相关社论中写道。

她承认,针灸(和其他预防治疗)的效果是每月偏头痛天数的适度减少,而且在我们有长期数据之前,临床医生很难知道这种程度的益处对患者是否明显。

但她说,考虑到几乎90%的偏头痛患者没有有效的预防治疗,针灸为我们的治疗手段提供了一个有用的额外工具。

这项研究有助于将针灸从辅助医学中未经证实的地位转变为一种可接受的基于证据的治疗方法。她总结说。

引用:

人工针灸与假针灸及无先兆发作性偏头痛预防的常规护理:随机、多中心、临床试验;徐莎北,于玲玲,梁凤霞,王明欢,陈国华,张庆,刘文华,周中宇,宋金辉,井会涛,黄广英,梁凤霞,王华,王伟,2020年3月25日,BMJ。

DOI: 10.1136 / bmj.m697

社论:人工针灸治疗偏头痛新试验将针灸疗法从辅助疗法转向循证治疗;神经学家顾问Heather Angus-Leppan, 2020年3月25日,英国医学杂志。

DOI: 10.1136 / bmj.m1096

资助项目:国家自然科学基金、湖北中医药大学/湖北省针灸预防治疗协同创新中心

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