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在英格兰和威尔士,20%的儿童死亡是由感染引起的

在英格兰和威尔士,20%的儿童死亡是由感染引起的

在英格兰和威尔士,五分之一的儿童死亡仍然是由感染引起的,其中呼吸道感染位居已知原因之首。

研究人员表示,尽管在过去十年中,由于新疫苗接种计划的引入,儿童总体死亡率大幅下降。

英国是欧洲儿童死亡率最高的国家之一,研究人员想知道自从他们最后一次分析2003- 2005年的儿童死亡数据后,是否有什么变化。

他们利用英格兰和威尔士的电子死亡登记,覆盖了从28天到15岁的儿童,从2013年到2015年包括在内。

2013- 2015年,共有5088名儿童死亡,相当于每年有1760万儿童死亡。相比之下,2003年至2005年的死亡人数为6897人,相当于2003年至2005年的死亡人数不到24/10万人,这一数字在10年内下降了26%。

总体而言,感染导致的死亡比例下降了31%,从2003- 2005年的1368人下降到2013- 2015年的951人,相当于330 /10万儿童的比例。超过半数的死亡(55%;孩子们有一种潜在的疾病。

与2003- 2005年相比,与感染相关的死亡在婴儿中下降了45%,在幼儿中下降了50%,但在较大的儿童中上升了22%。

根据记录,呼吸道感染是最常见的报告问题,占876例中的374例(略低于43%)。

近三分之二的感染死亡是由细菌引起的(63%),约三分之一是由病毒引起的(34%),2.5%是由真菌引起的。

死于感染的儿童的平均年龄只有12个月多一点:其中约40%的死亡发生在婴儿身上;年龄较小的儿童为26.5%;三分之一(33%)年龄较大的儿童。

为了解释他们的发现,研究人员注意到:在健康的儿童中,肺炎球菌和脑膜炎球菌死亡有很大的减少。2006年,英国实施了儿童肺炎球菌免疫接种计划,导致儿童肺炎球菌病发病率大幅下降。

2015年8月,B型脑膜炎球菌疫苗被纳入国家婴儿免疫规划。

但他们强调,A群链球菌(GAS)已成为2013-15年期间细菌相关死亡的主要病原体,反映出自2014年以来疾病发病率急剧上升,到2016年达到33.2例/10万人,是近50年来的最高比率。

他们指出,大约15%-30%的病例与水痘感染有关。已将水痘疫苗接种纳入国家儿童免疫规划的国家发现,侵入性感染减少了70%。

水痘疫苗接种目前不包括在英国国家免疫规划中,但有可能减少水痘和气体感染的负担,并减少儿童的死亡。他们建议。

参考文献:在英格兰和威尔士,五分之一儿童死亡与感染有关:2013-15年死亡登记数据分析劳拉·费雷拉斯-安托尔-安托尔-恩,戈德温·里格布,伊芬伊奇库库奥·奥克克和沙米兹·拉达尼,2020年3月24日,《儿童疾病档案》。

DOI: 10.1136 / archdischild - 2019 - 318001

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