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前列腺癌血检和尿检有望取得进展

前列腺癌血检和尿检有望取得进展

两项新的研究为开发检测和监测前列腺癌的新型诊断测试提供了有希望的进展。这项研究提出了一种尿检方法,可以在疾病的早期阶段检测到它,以及一种血液检测方法,可以在癌症开始转移时检测到它。

“目前的做法是使用PSA(前列腺特异性抗原)血检、前列腺活检和MRI来评估患者的疾病,”东安格利亚大学的Shea Connell说,他也是最新前列腺癌尿液检测研究的主要作者。“但高达60%的PSA水平升高的男性活检结果为前列腺癌阴性。”

去年,一组研究人员公布了一项试验性尿检,其目的不仅是检测前列腺癌的早期阶段,而且为诊断提供一定程度的特异性。由于前列腺癌是一种生长非常缓慢的癌症,早期发现并不一定意味着立即治疗。有时,积极监测是最好的策略,尿检测有望识别出那些具有侵袭性癌症的患者。

先前的尿检被称为PUR(前列腺尿风险),而这一新进展被称为ExoMeth。这项新研究利用机器学习技术分析了197名前列腺癌患者的尿液样本,试图确定这种疾病的特定生物标志物模式。

康奈尔解释说:“我们想看看尿液中的其他生物信息是否可以与临床信息整合在一起,从而创造出一种更有潜力的新的预测测试。”

ExoMeth系统整合了几种不同的生物标记,包括无细胞RNA和细胞甲基化,以进一步提高其准确性。这项最新研究的资深作者丹尼尔·布鲁尔(Daniel Brewer)表示,如果这项测试在未来的试验中得到验证,它将显著减少侵入性活检诊断的数量。

“这项研究仍处于早期阶段,但如果ExoMeth在未来的研究中得到更多患者的验证,我们将在大约五年内看到不必要的活组织检查减少60%,”布鲁尔说。

在伦敦大学学院(University College London)科学家领导的另一项新发表的研究中,已经开发出一种检测方法,可以识别血液样本中循环的肿瘤DNA片段,并确定癌症是否正在转移,或目前的治疗效果是否良好。

“转移性前列腺癌是该疾病最危险的晚期,其治疗反应和临床进展可能存在很大差异,”这项新的血液检测研究的主要作者吴安瑞(Anjui Wu)说。“由于很难获得肿瘤活检,能够在血液中尽早识别前列腺癌的DNA标记,这将有助于更好地监测患者,并帮助更有效的治疗选择和组合。”

这项测试可能是第一次告诉我们,在扩散到足以在成像上看到之前,癌症已经进入血液

伦敦大学学院医学院院长马克·埃姆伯顿说。

这项新的研究不仅依赖于在血浆样本中识别循环的肿瘤DNA,而且通过追踪DNA甲基化特征来了解转移活动的水平,从而增强其诊断能力。这意味着该测试有望监测治疗的效果,并在转移活动的早期阶段迅速发现侵袭性前列腺癌。

伦敦大学学院(University College London)医学科学院院长马克?埃姆伯顿(Mark Emberton)表示:“这项测试可能是首次告诉我们,在癌细胞扩散到足以在成像上看到的程度之前,癌细胞已经进入了血液。”“这可能使针对前列腺癌扩散风险最高的男性的治疗成为可能。”

血检和尿检仍处于发展研究阶段。在他们接近临床部署之前,还需要进一步的试验,然而,如果在大规模的队列中进行验证,他们可以在5到10年内整合到现实环境中。

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