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研究表明,新的药物有助于在中风后保持脑细胞一段时间

研究表明,新的药物有助于在中风后保持脑细胞一段时间

经过50年的研究和1000多种药物的测试,在中风后保存脑细胞有了新的希望。今天发表在《柳叶刀》杂志上的临床试验结果显示,用一种实验性的神经保护药物治疗急性缺血性中风患者,并结合外科手术移除血栓,可改善预后。

这项多中心、双盲、随机的试验由康明医学院(CSM)霍奇基斯脑研究所和阿尔伯塔卫生服务中心的一个小组领导,研究了诺诺公司开发的神经保护药物nerinetide在同一试验中的两种情况下的使用情况。在一种情况下,除凝血药物阿替普酶外,还给予病人神经肽。在第二种情况下,不适合阿替普酶的患者只接受神经肽。两组患者同时行血管内治疗(EVT)以清除血块。

“与安慰剂相比,几乎20%的病人nerinetide随着血管内治疗,但没有收到溶栓,从毁灭性的中风——那就是很差的麻痹中恢复过来,走出医院,”迈克尔·希尔博士说,医学博士,神经病学家山麓医疗中心(FMC)和临床神经科学的部门和放射学教授CSM。“在接受这两种药物的患者中,阿替普酶抵消了神经肽的益处。”

希尔说,这项研究提供了一种生物途径的证据,这种途径可以保护脑细胞在没有血液流动的情况下不死亡。神经肽通过停止细胞内一氧化氮的产生来锁定脑细胞生命的最后阶段。

“我们真的相信这是一个新的科学观察,”希尔说。“有证据表明,nerinetide可以促进脑细胞存活,提供神经保护,直到我们能够提取血块。它为治疗中风的新方法打开了大门。”

研究中患者大脑的图像显示,当使用神经肽和EVT时,未同时接受阿替普酶治疗的患者脑损伤的预期大小明显减小。

“在这么多关于神经保护药物失败的研究之后,我们对这些结果感到非常兴奋,”CSM放射学系临床教授、FMC神经放射学家、医学博士Mayank Goyal博士说。“虽然nerinetide还没有被批准使用,但它显示了一种新工具促进中风康复的潜力。”

全世界每年有1500万人中风——在加拿大每9分钟就有一人中风,在美国每90秒就有一人中风。结果可能是毁灭性的。最常见的缺血性中风是由大脑血管中的血块引起的。血流量的突然减少会导致脑细胞死亡,从而永久性地影响语言、视觉、平衡和运动。

这项国际试验在2017年3月至2019年8月期间,在北美、欧洲、澳大利亚和亚洲的研究中心登记了1105名患者。

研究表明,新的药物有助于在中风后保持脑细胞一段时间

“禁忌Inc .)之间的协作,卡尔加里大学的和世界各地的调查人员在48领先中风医院已经表现出有效的这样一个学术产业伙伴关系可以在高质量运行,基本中风试验会导致积极的变化在临床实践中,“迈克尔Tymianski博士说,医学博士,博士,禁忌Inc .的首席执行长和nerinetide的发明者。

目前这项名为ESCAPE- na1试验的研究结果是在ESCAPE试验成功的基础上得出的。在ESCAPE试验中,卡尔加里卒中项目证明了一种被称为EVT的血块提取程序可以显著改善急性缺血性卒中患者的预后。在手术过程中,一根导管插入腹股沟,并通过血管引导进入大脑。一个微小的金属网装置被用来抓住血块并把它拉出来。目前的研究探讨了在血凝块提取的基础上应用神经肽是否能提高患者的恢复能力。

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