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突出COVID-19的糖尿病风险

突出COVID-19的糖尿病风险

莫纳什大学(Monash University)进行的一项国际研究发现,感染covid19的糖尿病老年患者死于这种疾病的风险要高得多,而且这种病毒实际上可能会引发正常健康人患上糖尿病。

这项发表在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》(Lancet Diabetes & Endocrinology)杂志上的研究发现,根据全球不同地区的情况,在流感大流行期间被诊断为covid19的患者中,有20%至50%患有糖尿病。

报告还指出,死于COVID-19的风险在糖尿病患者中高达50%,特别是老年2型糖尿病患者。

在澳大利亚,截至4月12日,死于covid19的46人中有三分之一患有糖尿病,而因该病毒住院的752人中有20%患有糖尿病。

《柳叶刀》的报告是由一个糖尿病领域的国际专家小组完成的。他们一起为发达国家和发展中国家的临床医生管理糖尿病提供指导和实用的建议。

这份报告由莫纳什大学(Monash University)糖尿病系教授Paul Zimmet AO合著。他也是国际糖尿病联合会的名誉主席和一个小组的联合主席,该小组一直就独立于covid19危机的政府国家糖尿病战略向联邦卫生部长提供建议

Zimmet教授说,这些数据强调了COVID-19对糖尿病患者造成的真正危险,因为他们更容易发展成严重的肺炎和脓毒症。

他说,这项研究很重要,因为它汇集了目前全世界已知的关于COVID-19对糖尿病患者的影响,以及考虑到这种流行病是最近才发生的,他们面临的风险增加。

“证据从流行病学观察地区严重影响COVID-19and报告疾病控制中心(CDC)和其他国家卫生中心和医院从COVID-19显示一个致命的结果的风险高50%的糖尿病患者比那些没有糖尿病,”这项研究说。

Zimmet教授说,这篇综述的重点主要集中在2型糖尿病患者身上。到目前为止,大多数当前的信息都集中在这个较老的群体上。他指出,1型糖尿病患者中COVID-19的风险似乎要小得多。他说,如果他们能够获得令人满意的医疗保健,并能很好地控制他们的糖尿病,那么在这个问题上,1型糖尿病儿童和青少年的家长应该放心。

报告指出,“胰腺β细胞受损(制造胰岛素的细胞)可能导致直接损害胰腺的功能。”

“虽然这还没有在人类身上得到证实,但他们表明,糖尿病可能不仅是一种严重的COVID-19型疾病的危险因素,而且感染也可能导致新的糖尿病发作,”该综述说。

“潜在胰腺β细胞损伤引起的病毒导致胰岛素缺乏支持意大利同事的观察和报告的合著者的这些建议频繁严重糖尿病酮症酸中毒(分析)住院的时候。”

Zimmet教授说,该综述建议对COVID-19感染者进行糖尿病检测,以确定以前健康的人是否因感染病毒而患上糖尿病。

“我们应该考虑到每个感染COVID-19的人也要接受糖尿病测试。他们应该在患病时接受检测,因为这显然会影响他们的医疗管理和健康结果。”

根据这项研究,糖尿病患者发生严重并发症的风险增加,包括成人呼吸窘迫综合征和多器官衰竭,包括肺、心脏和肾脏。

Zimmet教授说,应该对从事19例covid患者护理工作的糖尿病卫生专业人员发出警告,以确保他们获得所需的保护以防止感染病毒。

他说,共识小组指出,一些糖尿病患者的亚群可能也需要特别关注。它们包括:

代谢差(血糖)的人控制他们的糖尿病。有并发症的糖尿病,总的来说,有COVID-19感染的危重病人有很高的肾衰竭风险。相当数量的2型糖尿病患者是肥胖的,这可能引起管理上的问题。对已进行肥胖治疗手术的糖尿病患者的管理需要特别注意。曾移植胰腺及肾脏,或正接受定期透析的人士。其他疾病的免疫抑制治疗,和/或可的松。服用某些糖尿病药物的患者,病情严重时可能会影响病情的进展。大多数2型糖尿病患者有代谢综合征的其他成分,包括高血压和高血脂(脂肪)。因此,在所有这些患者中,持续适当的降压降脂治疗至关重要。

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