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血液检测可检测多种癌症,可用于临床研究中的高危人群

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达纳-法伯癌症研究所(Dana-Farber cancer Institute)和梅奥诊所(Mayo Clinic)牵头的一个国际研究团队称,在一项涉及数千名参与者的研究中,一项新的血液测试检测出了50多种癌症,以及它们在体内的位置,准确度很高。

结果发表在今天的《肿瘤学年鉴》(Annals of Oncology)的网站上。结果表明,这项检测可以在癌症的早期检测中发挥关键作用。这项检测发现了一些缺乏标准筛查方法的特别危险的癌症。早期发现常常是成功治疗的关键。

这项测试由加利福尼亚门洛帕克的GRAIL公司开发,它使用下一代测序技术来分析癌细胞DNA上被称为甲基群的化学单位的排列。甲基附着在DNA的特定部分,有助于控制基因的活性或非活性。在癌细胞中,甲基群的位置,或甲基化模式,通常与正常细胞明显不同,以至于异常的甲基化模式比基因突变更具有癌细胞的特征。当肿瘤细胞死亡时,它们的DNA与甲基紧密相连,流入血液,在那里可以用新的检测方法进行分析。

“我们之前的工作表明,基于甲基化的检测方法在检测血液样本中多种形式的癌症方面优于传统的dna测序方法,”达纳-法伯研究所的杰弗里·奥克斯纳德医学博士说,他与梅奥诊所的医学博士米尼塔·刘共同担任这项研究的主要作者。“这项研究的结果表明,这种检测方法可能是一种筛选各种癌症患者的可行方法。”

在这项研究中,研究人员用这项测试分析了6,689份血液样本中的游离DNA(来自正常细胞和死后进入血液的癌细胞的DNA),其中包括2,482份癌症患者的血液样本和4,207份非癌症患者的血液样本。来自癌症患者的样本代表了50多种癌症类型,包括乳腺癌、结肠直肠癌、食管癌、胆囊癌、膀胱癌、胃癌、卵巢癌、头颈癌、肺癌、淋巴性白血病、多发性骨髓瘤和胰腺癌。

该测试的总体特异性为99.3%,这意味着只有0.7%的结果不正确地表明存在癌症。该检测方法对12种癌症的敏感性为67.3%,这意味着该检测在三分之二的情况下可以发现癌症,但在三分之一的情况下检测结果为阴性。这12种癌症占美国癌症死亡人数的近三分之二。在这一组中,I期癌症患者的敏感性为39%,II期为69%,III期为83%,IV期为92%。所有50种癌症类型的I-III期敏感性为43.9%。当检测到癌症时,该测试能在90%以上的病例中正确识别出癌症起源的器官或组织——这是确定如何诊断和管理疾病的关键信息。

奥克斯纳德说:“我们的研究结果表明,这种检测血液中无细胞DNA的方法几乎可以在疾病的任何阶段检测到多种癌症类型,其特异性和敏感性接近于人群水平筛查所需的水平。”“这项测试可以成为早期癌症检测临床试验的重要组成部分。”

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