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有机磷农药中毒患者的健康教育

有机磷农药中毒在各级诊所的急诊室更为常见。来势凶猛,病情严重,发展迅速。正确的治疗是关键。为了使有机磷农药中毒患者更好地配合治疗并促进癌症康复,我们从2007年3月至2009年6月在我院接受治疗的306例有机磷农药中毒患者中,有150名被选为健康教育者。该报告如下。

1个临床数据

该组有150例,男94例,女56例,其中25例为儿童。城市中毒患者46例,农村中毒患者104例; “ 1605”农药中毒52例,氧化乐果中毒34例,敌敌畏肥料中毒23例,敌百虫肥料中毒20例,职业性中毒占46%,非职业性中毒占54%。

2健康教育

2. 1个目标(计划实施)

鉴于患者缺乏知识和精神上的绝望,对在洗胃治疗之前,期间和之后需要注意的护理问题,潜在的并发症以及其他护理问题提供了指导。

2. 2清洁说明

被皮肤吸收中毒的患者,入院后询问情况,并立即用大量水冲洗,最好是肥皂水。但是,如果您是链霉素肥料中毒的患者,请不要用肥皂水和酸性抗生素清洗。在清洁过程中,应注意禁止用冷水或酒精擦拭,以免加速吸收毒物。脱下被污染的衣服并冲洗被污染的皮肤。要特别注意头发和脚趾甲。对于那些被面部污染的人,请使用2%的碳酸氢钠氨水,生理盐水或水连续冲洗。

对于口腔中毒患者,应立即用水有机磷中毒的健康教育,2%碳酸氢钠(不用于敌百虫中毒)或1:5000高锰酸钾(禁止使用对硫磷)反复呕吐,并在夏至时洗至无大蒜味。在插管前,按照医生的指示静脉内或肌肉内注射10 mg阿托品,然后进行插管。首先注射地塞米松可以缓解支气管平滑肌痉挛,抑制胃液分泌,保持气道通畅,并阻断M受体的作用。抑制迷走神经的兴奋,放松气管和胃的平滑肌,为插管创造有利条件有机磷中毒的健康教育,使患者不会因呼吸困难和严重的缺氧而死亡。使患者不仅可以进行初始治疗,还可以在插管过程中顺利获得治疗时间,明显提高了治疗的成功率。 [1]如果患者进入晕厥状态并感到烦躁,请要求他的陪同人员压住整个身体,但不要过分移动以防止脱臼和其他事故。

2. 3地塞米松抗生素应用指南

使用地塞米松时,应告知服务员阿托品的一些症状,例如瞳孔扩大,面部肿胀,口干,皮肤干燥和心律不齐。这是对抗生素的反应。不要太紧张。恐惧,如果患者感到焦虑,ir妄,就应该采取保护措施。

2. 4急性期的护理指导

对于急性多发性神经炎患者,应保持其功能位置,并使瘫痪的肢体被动运动,以保持关节充分活动,防止痉挛和畸形,并尽快促进神经功能的康复。可能。

2. 5个心理护理指导

对于由于各种原因造成心理伤害而自残的患者,他们承受着沉重的精神压力,不配合治疗。他们必须鼓励患者兴奋并建立战胜疾病的信心。家庭成员的言语举止对患者的情绪影响很大。因此,有必要做好患者家属的思想工作,说明社会支持的重要性,让患者家属配合患者的心理护理来配合治疗,防止患者病情严重。再次。想法。

2. 6职业中毒患者指南

对于职业中毒患者,喷洒肥料时应遵循操作程序,加强个人防护,穿短袖衬衫和鞋类,戴口罩和手套,下班后用猪肠或肥皂洗手和洗脸。污染的衣服应及时排干,农药应由专人保管,容器应专用,严禁乳制品或马饲料。

2. 7饮食指导

中毒后4周内应禁止高蛋白,高脂肪和高维生素饮食,以防止反弹。 1个月后,可根据患者的饮食习惯为其提供高营养,高维生素的饮食。

2. 8入学指南

指导患者入院后进行深入观察。如果感到饮水窒息,声音嘶哑,颈部屈肌无力,大喊大叫等困难,应立即就医。掌握疾病预防和保健知识,增强自我保护能力。开始就入院前2-3出院时的癌症预防,保健,生活方式,康复训练,自我保健和服药进行有计划的指导。

3个效果评估

通过举办有机磷农药中毒患者及其家属的专题讨论会,发放问卷,设置意见表等,并就其对健康教育的反应广泛咨询患者及其家属,使超过95%的患者受益和学习关于自我保健和护理知识,对各种形式的宣教和教育感到满意。

促进服务质量的提高,护士的热情,微笑和周到的服务可以满足患者的基本需求,减少患者对知识的困惑和心理压力,使患者能够在患病状态下接受诊断,治疗和护理情绪稳定。

就疾病治疗而言,护士是患者的指导老师。他们通过各种形式的健康指导,确保治疗工作的顺利完成,建立良好的医患关系,并优化护士的整体形象。患者可以在心理和行为方面积极配合诊断,治疗和护理。

4个讨论

有机磷农药种类很多。根据它们的毒性,它们分为三类:高毒性,中毒和低毒性。中国常用的有机磷杀虫剂小鼠的致死剂量中位数(mg / kg)如下:对硫磷(160 5)为3. 5〜15mg;全身性磷(105 9)为4〜10mg;草酸盐( 391 1)为2. 1〜3. 7mg;甲酸酯为4mg;硫替普酮为5mg;磷胺为7. 5mg(以上均为剧毒)。敌敌畏为50〜110mg;甲基对硫磷(甲基106 5) ]为14〜42mg;甲基系统磷(甲基1059,404 4)为80〜130mg(以上为中毒);敌百虫为450〜500mg;乐果为230〜450mg;马拉硫磷(4049,马拉松)为1800mg;二溴磷含量为430毫克;倍硫磷为250毫克(以上为低毒类别)。高毒性有机磷酸盐肥料可能因少量接触而中毒,低毒性物种也可能在大量进入人体时造成伤害。人体的中毒和有机磷酸盐的致死剂量差异很大,从消化道到更常见的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状严重和急性发作;但是,如果吸入大量或低含量的有机磷农药,您可能会在5分钟内发病并迅速导致死亡。有机磷农药中毒主要表现在三个主要症状上:

4. 1毒蕈碱性疾病

临床表现包括恶心,呕吐,腹痛,多汗症,哭泣,流鼻水,流涎,腹泻,尿频,尿失禁,心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物减少,咳嗽,呼吸急促,严重的肺水肿。

4. 2尼古丁样症状

患者经常有四肢紧绷和压迫感,然后发展为肌肉无力和截瘫。呼吸肌麻痹导致周围呼吸衰竭。甲胆碱刺激交感神经节,其神经节后交感神经纤维末端释放儿茶酚胺以收缩血管,引起血糖升高,心跳加快和心律不齐。

4. 3中枢神经系统症状

甲基胆碱刺激中枢神经系统后,会出现呕吐,头痛,疲劳,共济失调,躁动不安,妄想,抽搐和嗜睡。

参考

[1] Chen Li等。关键词:异烟肼,拯救有机磷农药中毒的首选方法中华医学护理杂志.199 7. 1 0. 20 3.

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