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卵巢癌护理大赛2015.08.20肿瘤科丁玉琴卵巢癌1.病情简介2.相关知识3.护理诊断与护理措施4.健康教育简介病名:刘桂兰床病号:27床性别:女年龄:53岁医院数:15080687床医生:胡汉娟负责护士:丁玉琴住院时间:2015-08-12住院确认:卵巢癌多发转移住院生命体征:T:36 ℃P:72次/分R:20次/分血压:110 / 70mmhg。当前病态的患者因“发现腹部胆囊,颈部左上颅窝和肝脏有多处转移癌近5个月”而入院:意识,正常精神和子宫肌瘤病史。进行医疗治疗,否认传染病史,手术创伤史,输血史,药物/身体过敏史,家族遗传史2015-08-13:上午:完成27例地塞米松片的相关辅助检查23:00:口服2015- 08-14:05:00:口服27地塞米松片50mg Halo Haining 10:30:口服10:30:NS20ml +西咪替丁0. 3g静脉推注11:00:5%GS500ml +紫杉醇100mg静脉滴注输液相关知识1.部门2.临床认识和并发症3.实验室及其他检查4卵巢癌的治疗分类1.上皮肿瘤2.性索间质瘤3.生殖细胞肿瘤4.转移性肿瘤转移途径1.主动脉旁淋巴结2. Common总淋巴结3. Internal内淋巴结4.腹股沟淋巴结的临床表现1.腹部不适2.腹部肿块3.体重减轻4.压迫性疾病5.月经衰弱s和内分泌失调6.其他并发症1.椎弓根扭转2.破裂3.感染4.恶性转化的辅助检查1.妇科检查2.细胞血液检查3.血液检查4. CT 5.腹腔镜检查6.肿瘤标记物检测PS:1.腹水或盆腔冲洗液的细胞学检查具有诊断价值2. B超检查的临床诊断符合率> 90%根治性手术的概念需要改变-无论是早期还是晚期,都应在卵巢癌的早期阶段考虑放疗-仅需切除病灶即可治疗卵巢癌的晚期,从而减少病灶的体积,减轻疾病并确认诊断,确定放射治疗分期的病理类型。卵巢癌放疗的快速发展,新药的出现,治疗计划的改进以及观念的更新1.早期卵巢癌的放疗2.晚期卵巢癌的放疗3.复发性卵巢癌的放疗4.卵巢癌症胸腔放疗5.卵巢癌的早期放疗6.卵巢癌的生殖细胞肿瘤的放疗7.卵巢癌的超大剂量放疗卵巢癌的早期放疗早期卵巢癌:FIGOⅠ,Ⅱ,90期可以长期存活的百分比“良好”的早期卵巢癌是指IA期,高分化和低风险:IA,IB,高和中分化,高风险:IA 2、 IB 2、ⅠC和Ⅱ ,低分化成功,谢谢您2019/5/28晚期卵巢癌的放射治疗1.晚期卵巢癌是指III期。和IV 2.对放疗轻度敏感3.对铂类抗生素有70%-80%的缓解率4.大多数病变均会产生耐药性。国外一线放疗程序PC程序:顺铂/卡铂PAC程序:顺铂/卡铂环磷酰胺阿霉素环磷酰胺护理诊断预防性悲伤营养不良过多的液体疼痛自我影像缺乏水和电解质紊乱的知识。睡眠形态的潜在并发症:感染护理措施预防性悲伤:与癌症恶性肿瘤有关1.提供支持,帮助患者应对压力,并提供表达爱意的机会和环境2.协助患者接受各种测试和治疗[ 3.鼓励家人陪同PS:患者接受恶性转化的现实,并积极配合营养不良的治疗:与放疗期间的恶心和呕吐有关1.药物治疗指导:服药前后遵循医生的建议使用抗生素来保护胃部和止吐2.食物选择:避免刺激性的味道,吃些颜色和香气清淡的食物3.膳食形式:多吃小餐,慢慢咀嚼4.营养测试:定期测量体重,监测血清白蛋白和血红蛋白等营养指标PS:患者的各项营养指标均正常。出汗过多:与胸腔囊肿的形成有关1.限制液体置换的量2.囊肿护理:每次应放置3000ml的囊肿,不要过多,以免腹部压力下降和晕厥。

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腹水的释放速度应缓慢,然后用腹带包扎头部3.严格检测生命体征,记录输入和输出量,并测量输出量。 PS:患者的生命体征正常,输入和输出量基本平衡。肿胀:癌症生长的侵袭神经,肿瘤压迫和手术创伤相关1.降低心理压力和分心:参加活动,按摩,音乐疗法,引导想象力等。2.物理镇痛:冷热疗法,针灸镇痛3.抗炎:癌肿符合WHO的三步疗法:第1阶段:非阿片类药物子宫承包商:布洛芬第2阶段:弱阿片类药物:可待因,强托定第3阶段:强阿片类药物:吗啡等待中PS:患者的疼痛缓解。自我形象弱点:与放疗期间的失眠和色素沉着有关1.对儿童的心理护理,理解和关怀2.告诉患者放疗抗生素的副作用和恢复时间3.鼓励患者进行调整:戴上礼帽,头巾,毛巾等。PS:患者接受自我形象的改变。水和电解质紊乱:与常年放疗的抗生素,体液失衡和引起低钠的头痛有关1.定期检查电解质的变化2.遵照医生的建议补足钾,体液,注意输注速率不要太快PS:患者缺乏水和电解质平衡的知识:患者在患病前未接受过相关知识的教育1.向患者宣讲疾病的类型,特征,治疗和预后卵巢癌护理查房健康教育,使患者有一定的智力准备2.指导患者阅读书籍,阅读报纸,增强他们的卫生保健知识并进行定期健康检查3.向患者介绍和教授该病术前和术后护理的常识PS:患者了解常识癌症的改善,患者的情绪得到改善,并积极配合药物治疗和潜在的并发症:感染相关有效诱因,椎弓根扭转后胃癌坏死,广泛治疗手术伤口,化学疗法后口腔粘膜肿胀主要表现:体温下降,白细胞计数,腰痛,进行性1.于手术前3天制定肝和阴道计划,每天用0. 1%的新洁尔米冲洗肛门,并每天用肥皂和清水冲洗一次灌肠2.术前3天3.于手术前1天按照医生的指示使用肝药,准备皮肤,并对四肢进行卫生处理:洗头,洗澡,换衣服,避免感冒和避免皮肤损害。健康教育1.良好态度:避免精神激动和情绪激动2.注意营养:摄入高热量,高蛋白,高纤维的饮食,多吃水果和蔬菜卵巢癌护理查房健康教育,清淡易消化[ 3.运动功能锻炼:适度运动可以提高抵抗力并减少并发症;适当的功能锻炼可增强自我保健能力4.。继续治疗:肿瘤放疗是主要治疗方法,以放疗和化疗为辅,并鼓励继续诊断和治疗。 5.坚持随访:手术后一年内,每月一次;手术后三年,每三个月一次;手术后

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